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Embolia
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Lmwbw'mwcaembolia è l'ostruzione di un'mwcqarteria o di una mwcgvena, causata da un corpo estraneo al normale flusso sanguigno, che viene denominato embolo e che può essere un coagulo di sangue, una mwcwbolla d'mwdaaria o di altri mwdqgas, generalmente mwdgazoto, o altre formazioni di dimensioni tali da ostruire un vaso arterioso o venoso.
Nei casi più gravi in cui essa interessi un'mweaarteria, l'embolia può provocare la morte del soggetto colpito per mweqischemia cerebrale, mwegpolmonare o mwewcardiaca.
Contents
• Terapia
• Note
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Classificazione
L'embolia viene classificata sia in base all'apparato colpito che al tipo di corpo estraneo coinvolto.
A seconda del fattore coinvolto si parla di:
• mwiqembolia gassosa, quando l'embolo sia causato da una bolla di mwiggas (ad esempio: azoto). A tale tipo di embolia è particolarmente esposto chi pratichi immersioni subacquee; infatti, nel caso in cui non vengano rispettati i tempi di mwiwdecompressione, l'improvvisa variazione di pressione può portare alla formazione di bolle d'azoto nel circolo sanguigno. Analogamente, la stessa cosa può succedere nel caso di volo ad alta quota in una cabina non pressurizzatacite-ref-1[1]. In generale comunque, eccezion fatta per i casi succitati, l'embolia gassosa è un evento molto raro.
• embolia lipidica (chiamata anche liquida, adiposa o grassosa o sindrome lipido-embolica), quando l'embolo è costituito da un ammasso di grasso. I lipidi infatti essendo mwkqidrofobici e quindi insolubuli nel sangue mwkgidrofilo si dispongono a formare una mwkwmicella che può provocare l'ostruzione del vaso. Tale embolia si verifica specialmente come effetto collaterale anche tardivo nel caso di eventi traumatici alle mwlaossa del mwlqbacino e agli mwlgarti inferiori.
• embolia da mwmaliquido amniotico, nelle donne durante la gravidanza può accadere che del mwmqliquido amniotico venga spinto nel circolo sanguigno materno.
• embolia da mwmwcolesterolo, causata da placche aterosclerotiche all'interno di un mwnavaso sanguigno.
• embolia settica da grumi di germi solitamente frammisti a materiale di derivazione ematica o tissutale.
• embolia tumorale.
• tromboembolo (vedi mwoatrombosi) quando un mwoqtrombo si stacca dalla parete del vaso che lo contiene e migra in altra regione del circolo potendo ostruire altri vasi in distretti più importanti. Le più frequenti embolie venose sono le embolie polmonari, quelle arteriose sono caratteristiche dell'mwogictus cerebrale.
In generale la causa più frequente di embolia sono coaguli ematici, quali quelli che si formano sulla parete mwpacardiaca che ha subito un mwpqinfarto miocardico.
A seconda dell'apparato colpito:
• mwrqembolia polmonare, molto spesso una mwrgtrombosi venosa profonda origina un mwrwtrombo, una parte del quale si stacca e viene trasportata dal flusso sanguigno fino ad ostruire un'arteria polmonare, provocandovi l'embolia.
Sintomatologia
I sintomi connessi all'embolia dipendono molto dal grado di ostruzione provocato dall'embolo e dalla velocità con cui esso entra in circolo. Per l'mwtqembolia polmonare il soggetto potrebbe presentare dolori al torace, affanno e svenimenti. Un'mwtgembolia polmonare derivante da trombosi agli arti inferiori per esempio, non necessariamente si manifesta negli arti visibilmente e percettivamente e può portare ad un lento affiorare di dispnea sempre più gravosa nell'eseguire lo stesso sforzo fisico come ad esempio salire le scale, in misura della quantità di emboli che col tempo si accumulano nei polmoni. L'embolia cerebrale provoca invece effetti diversi a seconda della parte del cervello che non viene irrorata dal sangue.
Terapia
La terapia consiste nel rimuovere l'embolo dove possibile, con un'operazione chirurgica (embolectomia) oppure attraverso farmaci che sciolgano i coaguli di sangue ed evitino il loro formarsi (mwugtrombolisi). Nel caso di embolie gassose si attua la mwuwterapia iperbarica presso un mwvacentro iperbarico, normalmente gestito dalle mwvqASL ma è anche possibile, a volte per i casi di emergenza in assenza di centri vicini, l'utilizzo di un centro militare normalmente gestito dalla mwvgMarina Militare Italiana.
Note
cite-note-11. ↑ Durante un normale volo commerciale di linea, la cabina passeggeri è sempre pressurizzata, per cui il rischio praticamente non sussiste. Anche nel caso di un incidente che infici la pressurizzazione, il rischio principale consiste nell'mwxqanossia cerebrale.
Voci correlate
Altri progetti
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Collegamenti esterni